主动循环呼吸技术(Active Cycle of Breathing Techniques, ACBT) 是一组特定的呼吸训练方法,通过打开气道、使肺泡充分扩张、增加气道内的空气震动,帮助患者痰液排出。它包括三个关键部分:呼吸控制、胸廓扩张运动和用力呼气技术。这种技术灵活、可自主控制,是一种胸部物理治疗方法,有助于清除痰液、改善氧合,并且不加重低氧血症和气流阻力。
具体实施方法
呼吸控制(Breathing Control, BC)
通过腹式呼吸实现,患者放松肩膀、颈部和两臂,腹肌放松或者双膝屈起使腹肌放松,一手放在胸骨上限制胸部运动,一手放在脐部以感觉腹部起伏。
胸廓扩张运动(Thoracic Expansion Exercises, TEE)
通过扩张和收缩胸廓来增加气道内的空气流量,有助于侧支气道的通气,松动气道黏液和促进肺组织的重新扩张。
用力呼气技术(Forced Expiratory Technique, FET)
通过用力呼气来清除气道内的分泌物,特别是针对支气管分泌物较多的患者,可以达到治疗康复效果。
适用范围
ACBT技术适用于多种需要清除痰液、改善氧合的场景,包括肺部感染治疗、机械通气患者的康复治疗等。临床研究已经证实,ACBT对清除支气管分泌物有效且能改善肺功能,同时不加重低氧血症和气流阻力。
操作步骤
1. 患者放松身体,进行腹式呼吸。
2. 缓慢地进行胸廓扩张运动,重复3~5次。
3. 进行用力呼气技术,尽量清除气道内的分泌物。
4. 重复以上步骤,根据患者的恢复情况和痰液位置调整循环数量和每个通气阶段的长度、数量和顺序。
通过以上步骤,ACBT技术能够有效帮助患者排出痰液,改善呼吸功能,并在多种临床场景中发挥重要作用。