护理工作程序包括以下五个基本步骤:
护理评估
收集患者的生理、心理和社会文化等多方面的信息。
了解患者的健康状况和需求。
方法包括交谈、观察、体检、查阅记录等。
护理诊断
根据评估结果,确定患者的健康问题和发展趋势。
提出护理目标。
诊断通常以NANDA国际的护理诊断格式来表述。
护理计划
制定具体的护理计划,包括护理目标、护理措施、时间安排等。
护士会根据诊断结果制定护理计划。
护理实施
按照计划实施护理措施,确保患者得到全面、有效的护理服务。
实施过程中需要护士在整个护理过程中不断评估患者的状况,并根据患者的反应和变化调整护理计划。
护理评价
收集患者对护理措施的反应和护理效果的资料。
对照护理目标进行评价,判断护理效果是否达到预期。
根据评价结果,对未达到目标的护理问题进行分析和修订护理计划。
建议在实际应用中,护理人员需要灵活运用这些步骤,以确保患者得到最佳的护理服务。