医疗质量与安全管理和持续改进方案
一、引言
医疗质量与安全管理是医院运营的核心，关系到患者的生命健康及医院的长期发展。为贯彻落实国家相关法律法规，提升医院整体医疗质量与安全水平，制定了一套系统的医疗质量与安全管理和持续改进方案。
二、目标
建立健全医疗质量与安全管理体系 ，实现科学、全面的质量管理。提高医疗服务质量和技术水平
，增强患者满意度。
加强医疗安全目标管理，预防医疗事故的发生。
通过持续改进措施，不断提升医疗质量水平，确保医疗安全。
三、组织体系及职责
医疗质量和安全管理委员会：
由院长领导，负责制定质量管理目标、考核标准，监督执行情况，并指导各相关委员会的工作。
诊疗技术操作规程和医疗服务流程：
明确岗位职责和工作流程，确保医疗服务的标准化和规范化。
质量管理组织：
包括病案、药事、医院感染、输血、设备管理等委员会，负责各自领域的质量监测、评价和改进。
四、医疗质量管理内容
全面质量管理与全程质量控制：
建立从患者就医到离院的全程质量控制流程和质量管理体系。
医疗安全目标：
包括查对制度、医嘱沟通、手术安全核查、手卫生、用药安全、危急值报告、患者安全、压疮防范、不良事件报告等。
人员培训与教育：
制定全员培训计划，包括质控要求、程序及方法，以及专业人员继续教育计划。
工作规范：
确保临床检验项目的合规性，科室布局与流程的合理性，以及医院感染控制的有效性。
五、持续改进措施
定期会议：
如科室质量与安全工作会议，分析医疗质量数据，制定改进措施。
信息系统：
利用实验室信息系统（LIS）进行检验数据管理，及时发现问题并采取改进措施。
对比与学习：
与院外先进水平比较，学习先进的医疗质量管理与安全控制经验。
患者参与：
鼓励患者参与医疗安全，提高患者安全意识。
六、总结
通过上述方案的实施，医院将建立起一套科学、系统的医疗质量与安全管理体系，通过持续改进措施，不断提升医疗质量和服务水平，保障患者安全，促进医院的健康发展。