固定技术原则主要包括以下几个方面:
操作者知识
操作者需要具备解剖学知识,了解骨骼结构、神经和血管分布、肌肉分离、腱和韧带附着等。
力学作用
在骨整复和固定过程中,需要考虑力学作用,如对骨片间的压紧、张力、扭转力和弯曲力等,这些对骨折的整复和愈合有重要影响。
手术通路和内固定方法
选择手术通路和确定内固定方法时,应根据骨折类型和部位进行合理设计和安排。
X光照片认识
正确认识和解释X光照片,X光摄影不仅用于诊断,也可指导治疗。
复位
骨折固定的首要原则是将骨折断端尽可能恢复到正常的解剖位置,以利于骨折愈合和功能恢复。这需要通过适当的手法或手术实现,确保骨折断端对合良好。
固定
选择合适的固定方法和材料,将骨折部位牢固固定,防止骨折再移位。常用的固定方法包括外固定(如石膏、夹板)和内固定(如钢板、螺钉)。
制动
限制骨折部位及其临近关节的活动,使骨折在安静的环境中愈合。但也要注意避免长时间制动导致关节僵硬和肌肉萎缩等并发症,可在合适的时机进行康复训练。
包扎与不还纳
对于开放性骨折,首先治疗开放性伤口,防止失血过多,然后用干净的敷料或绷带包扎。不要轻易将骨折端放回原位,以防止感染。
观察血供
在固定过程中,要注意观察骨折部位的血供情况,确保血液循环不受影响。
固定牢靠性
无论采取内固定还是外固定,都需要保证固定的牢靠性,避免因固定不当导致骨折恢复不良和并发症。
及时就医
如果发生骨折情况,建议及时就医并接受医师的治疗建议。
这些原则共同构成了骨折固定的基础,确保骨折能够有效、安全地愈合。